Назад

Афазия – одиночество среди толпы

 

Случалось ли вам бывать заграницей, в стране, язык которой вам абсолютно не знаком? Представьте себя в людном центре мегаполиса. Вокруг множество людей. Кто-то говорит по сотовому, кто-то с попутчиком, а вы не понимаете ни слова. Но даже если бы вы хотели к ним обратиться, они бы вас тоже не поняли. Как бы вы себя ощущали? Вот такие ощущения могут быть у человека с афазией. Некоторые не понимают обращенную речь, другие не могут сказать внятно, а может быть сразу и то и другое. Что происходит с человеком? Какие действия родственников? Какие прогнозы? Давайте понемногу разбираться.
 

Само значение термина афазия, т.е.  а- отрицательная частичка, фазия- высказывания, говорит о том, что идет системное нарушение речи. Причины возникновения афазии - органические поражения речевых отделов коры из-за перенесенных травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях.
 

Так как различные зоны коры головного мозга отвечают за разные функции, то и речевые нарушения бывают разными.
 

Степень выраженности тоже разная. Это зависит от локализации поражения, иногда  величин очага поражения не имеет значение. У некоторых это небольшие нарушения речи, которые больше похожи на заторможенность речи или т.н. «каша во рту» , у других это ярко выраженные нарушения как устной так и письменной речи. При этом интеллект человека остается сохранным. Человек может здраво мыслить, но не может эти мысли правильно передать. Поэтому надо быть терпеливыми к таким людям, не стоит к ним относиться как к неразумным детям.
 

Жизнь человека может кардинально измениться. Если его работа связана с общением или работой с документами, то скорее всего такую работу придется сменить. И то это будет зависеть от степени тяжести афазии. В некоторых случаях не представляется никакой возможности работать. В это время человек будет нуждаться в поддержке родных.
 

Вам надо будет научиться общаться заново со своим близким человеком. Для этого опять понадобится терпение. Может так статься, что в первое время общение вообще будет невозможным. Лишь постепенно, шаг за шагом процесс понимания и диалога будет продвигаться. Однако при тяжелой степени на восстановление самой элементарной формы общения могут уйти годы.
 

Теперь о самой афазии. Есть несколько форм афазий, которые сложны в своих механизмах. Оставим это для специалистов. Поговорим о том, почему человек не может понять или высказаться.
 

Если вы услышали термин «сенсорная афазия», то скорее всего у больного на первых порах будет полная утрата понимание чужой речи. Со временем понимание может частично восстановиться, но некоторые слова, особенно близкие по звучанию, будут восприниматься одинаково. Человек может не понимать корневую часть слова, но услышав суффикс , например –чик , в словах стульчик, пальчик, понимать что это что-то маленькое, но вот что конкретно не знают. При поражении обоих височных долей больной может не различать неречевых звуков, как то звонки, стук, шелест.
 

Собственная речь человека такова, что получила название «речевая окрошка», так как состоит из набора слогов, звуков, словосочетаний. В последствии речь становится многословной и с яркими аграмматизмами. Идет нарушения чтения, письма и счета. Так что поход по магазинам для такого человека, скорее всего, будет невозможным. Учитывайте это, если живете отдельно.
 

Может диагноз, который вы услышите, будет звучать как «моторная афазия». Она характеризуется затруднением или невозможностью произнесения слов и фраз. Так как  проблемы не в поражении мышц артикуляционного аппарата, то больной может жевать, глотать, свистеть. В этом случаи поражены участки головного мозга, которые отвечают за то, какое положение принимают все органы артикуляции при произнесении, поэтому человеку тяжело  выговаривать слова и фразы. Однако и тут не все так однозначно. У одних больных при тяжелых случаях нарушается ситуативная речь, т.е. человеку сложно ответить на вопрос или быстро словестно отреагировать на ситуацию. Иногда речь становиться вообще невозможной, больной может просто хаотично шевелить губами. В других случаях ситуативная речь не нарушается, но сильно страдает способность повторять, называть, идет нарушение произвольных видов речи. Есть нарушения, при которых само произнесение звуков не вызывает труда, но у больного появляется патологическая инертность речевых стереотипов. Человек может непроизвольно повторять слоги или слова, потому что не может переключиться на проговаривание другого слова. Подсказка может не дать никакого эффекта. Если больной хочет у вас попросить что-то конкретное , а вы называете ему первый слог, то человек может назвать любое другое слово, которое начинается на этот слог, не имея его ввиду. Иногда больной может соединять два слога из разных слов.
 

В некоторых случаях возникает «телеграфный» стиль общения. Виной тому то, что больные пропускают глаголы, с трудом употребляются предлоги, флексии существительных. В случаи легкой формы глаголы присутствуют, но употребляются в конце предложения. В этом случае может быть сохранным чтение, но недоступно самостоятельное письмо.
 

При моторной афазии также страдает и понимание. В ряде случаев это вызвано замедленным протеканием всех видов речевой деятельности. При вашем медленном проговаривании, с большими паузами между слов, речь больным воспринимается гораздо лучше. В других случаях понимание восстанавливается достаточно быстро, но страдает различение на слух звуков похожих по способу образования  , например, Б-П, Д-Л и т.д. Больной достаточно хорошо понимает устную речь, но такие нарушения могут сказываться на письме.
 

Может вам придется столкнуться и с другими формами афазий, при которых чтение и письмо остаются сохранными, но есть нарушение понимая сложных фраз, отсутствовать мотивация, интерес к окружающему. Такой больной может не обращаться ни с какими просьбами, не задает вопросы. При обращении к нему, может просто  повторить ваш вопрос.
 

При некоторых формах афазии и речь, и понимание остаются сохранными, но больные не могут понять таких инструкций как «покажи книгу карандашом» или выражений  «сестра мамы» - «мама сестры». Не могут проследить причинно - следственную связь в предложении: «Мне больно, потому что я упал». Такие люди не понимают смысла поговорок, пословиц, метафор, сказанного в переносном смысле. При этом нарушении письменная речь состоит из простых предложений, отличается минимальным употреблением прилагательных.
 

В этой статье знание об афазии носить сугубо ознакомительный характер и описаны в упрощенной форме, т.к. целью не является дать вам академические познания, а показать глубину проблемы, с которой вы столкнулись. Так как афазия есть последствием какой-либо травмы или болезни, то может казаться, что все силы надо направить на исцеление первопричины. Но не забывайте, что ваш родной и любимый человек может оказаться в речевой изоляции. И как бы вам ни было тяжело, вы можете высказаться, излить свои чувства, а больной лишен и этого. И даже находясь под вашей круглосуточной опекой, может испытывать одиночество. Поэтому не медлите с обращением к специалистам - логопедам. Помогите вашим близким вернуться в мир общения, а Школа правильной речи «Риторика» окажет вам в этом квалифицированную помощь.